Le contrôle de l'émergence de la Covid-19 en Europe et en France a été obtenu en combinant une réduction initiale de la transmission par des politiques de confinement, de rigueur variable et, un an plus tard, une forte incitation à la vaccination contre la Covid-19. Bien que réussie, cette expérience a révélé les défis soulevés par le contrôle des maladies infectieuses émergentes tout en respectant les bonnes pratiques de santé publique comme par exemple, maintenir la confiance au sein de la société et limiter les inégalités sociales et territoriales. La France s’est dotée d’une Stratégie Nationale d’Accélération du soutien à la recherche en vue de mieux comprendre, prévenir et contrôler les phénomènes d’émergence des maladies infectieuses et développer des contre-mesures pour diagnostiquer, protéger et traiter les personnes. Dans ce cadre, un consortium, coordonné par l’Institut Pasteur et dont l’ORS Provence-Alpes-Côte d’Azur fait partie, a proposé, en avril 2023, le projet ACMÉ au PEPR-MIE (Programme et Equipements Prioritaires de Recherche – Maladies Infectieuses Emergentes), l’un des programmes de soutien à la recherche dans le cadre de la Stratégie Nationale d’Accélération.
Le projet ACMÉ vise à promouvoir, par le biais de la préparation aux épidémies, le développement et la mise en œuvre de contre-mesures préventives, incluant la vaccination, efficaces, acceptables, équitables et accessibles, spécifiquement lors d'épidémies de maladies infectieuses (ré)émergentes en France.
Pour développer la préparation aux épidémies, le projet est construit autour de 4 axes de travail interdépendants : 1) Evaluer les facilitateurs et barrières à l'adoption/adhésion de contre-mesures préventives en situation d'épidémie en France et les conditions favorables à la confiance de la population et à l'équité sociale puis identifier des approches à appliquer pour suivre ces conditions ; 2) Identifier des scénarios de maladies épidémiques émergentes et, pour chacun, développer des stratégies de réponse, en évaluer les préférences auprès de la population générale, de professionnels de santé mais aussi de responsables locaux ; 3) Préparer la recherche interventionnelle sur les stratégies de contre-mesures préventives inclusives, facilitant la confiance, en identifiant les expériences évaluées à l'international et en étudiant leur transférabilité en France et aux situations épidémiques ; 4) Elaborer des recommandations et des protocoles pré-évalués lors d’exercices pour une mise en œuvre rapide de la recherche interventionnelle lors de futures émergences, et préparer une feuille de route de recherche et pour un transfert actif vers la santé publique pour la préparation aux épidémies.
Le projet ACMÉ a débuté en mars 2024 ; une réunion de lancement a eu lieu le 7 mai 2024. Depuis, l’ORS a réalisé une première analyse pour étudier la perception des médecins généralistes de ville des obligations vaccinales et l’impact de ces dernières sur leur engagement dans la vaccination. Une typologie de ces professionnels a été établie, indiquant qu’une majorité est favorable aux obligations vaccinales, une partie défavorable mais fortement engagée dans la vaccination et enfin, une petite partie opposée aux obligations et peu engagée dans la vaccination du public.
En 2025, les travaux vont se poursuivre pour évaluer l’acceptabilité de plusieurs types de mesures de protection à partir des données recueillies durant la première année de la COVID-19.