De nombreux experts évoquent une crise de confiance du public à l’égard de la vaccination dans les pays occidentaux. Cette crise s’est traduite par la réduction de la couverture vaccinale (CV) de certains vaccins et l’interruption de certains programmes de vaccination : ceci a eu pour effet la résurgence d’épidémies de maladies qui n’étaient plus que rarement observées. La perception du risque de contracter une infection et de sa sévérité et celle de l’efficacité et de la sécurité du vaccin jouent des rôles centraux dans l’acceptation de la vaccination.

La vaccination annuelle contre la grippe est recommandée pour les personnes à risque de complications (de 65 ans et plus, et de moins de 65 ans avec certaines maladies chroniques graves…). Les couvertures vaccinales (CV) dans ces groupes restent largement inférieures à l’objectif de 75 % fixé dans la loi de santé publique de 2004 et ont baissé depuis la campagne de vaccination contre la pandémie A/H1N1 en 2009.

La progression d’opinions défavorables à la vaccination en général dans le public et le constat de couvertures vaccinales éloignées des objectifs de santé publique pour certains vaccins et groupes de population amènent à s’interroger sur le rôle, les attitudes et les comportements des médecins généralistes (MG). Ces derniers occupent une place centrale dans le dispositif vaccinal en France et jouent un rôle souvent déterminant auprès de leurs patients dans leur choix de se vacciner ou pas.

Les prescriptions chez les personnes âgées ainsi que les prescriptions d’antibiotiques constituent des enjeux importants de la qualité des soins délivrés en médecine de ville. En France, les personnes de 80 ans ou plus consomment en moyenne cinq médicaments par jour. Cette polymédication, souvent justifiée, augmente le risque d’événements indésirables (interactions médicament-médicament ou médicament-pathologie). L’amélioration de l’utilisation des antibiotiques est indispensable pour limiter la progression des résistances bactériennes.

Les analyses réalisées sur le projet Formevac 1 (projet de formation à la vaccination des médecins généralistes de ville, en présentiel ou en e-learning) ont montré que l’impact de ce dispositif de formation, mesuré à partir des bases de l’assurance maladie (données de remboursement des vaccins de la grippe, du ROR et du méningocoque C), n’était pas probant.
De plus, une demande de formations plus pratiques axées sur le savoir communiquer avec les patients sur la vaccination a été formulée par les médecins lors de la formation Formevac 1 en présentiel.

On sait peu de chose sur la période intercalaire entre la fin des études médicales et le moment où le médecin est installé en cabinet en plein exercice. Les jeunes médecins ("remplaçants", pour beaucoup) sont pourtant une population intéressante à étudier, notamment par contraste avec les médecins installés de longue date. Une question centrale sera de connaître les différences éventuelles de pratique de prise en charge des médecins remplaçants (prescription, réseau de références, etc…).

Le panel 3 d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale a été renouvelé sous la forme d’un panel 4. L'ORS continue de co-animer ce dispositif, avec la Direction de la Recherche des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DREES), et l’Aix-Marseille School of Economics.

Depuis 2007, l'ORS a co-animé, avec l’UMR 912 SESSTIM et la Direction de la Recherche des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DREES), le panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale.