La plupart des personnes ayant contracté la Covid-19 se rétablissent complètement, mais certaines (10 à 30 %) souffrent de symptômes prolongés persistant au moins 3 mois après l’infection. Ces symptômes, rassemblés sous l’appellation de Covid long, prennent des formes multiples (fatigue intense, gêne respiratoire, troubles de la concentration et de la mémoire…) et peuvent avoir des répercussions importantes dans la vie des personnes atteintes.
Les médecins généralistes (MG) sont en première ligne dans le repérage et la prise en charge de cette pathologie, mais ils sont susceptibles de rencontrer des difficultés face à cette pathologie encore mal connue et pour laquelle les connaissances et recommandations évoluent rapidement. Par ailleurs, les associations de patients rapportent que certaines personnes atteintes de Covid long rencontrent des difficultés importantes dans leur parcours de prise en charge.
Ce projet est une recherche-action, d’une durée de 3 ans, qui vise à décrire comment se passe la prise en charge des personnes avec un Covid long en médecine générale et les besoins des personnes atteintes, puis à identifier et à prioriser les pistes d’intervention les plus pertinentes et enfin à développer un modèle de programme global visant à améliorer le parcours de prise en charge du Covid long.
Ce projet compte 4 axes de travail complémentaires : 1) une recherche bibliographique sur le Covid long ; 2) la réalisation d’entretiens semi-dirigés auprès d’environ 30 MG et 30 personnes atteintes de Covid long dans 3 régions (Auvergne-Rhône-Alpes, Ile-de-France et Provence-Alpes-Côte d’Azur) ; 3) une démarche de priorisation (méthode Delphi) pour identifier les pistes principales à développer pour améliorer le parcours de prise en charge du Covid long et 4) le développement d’un modèle de programme multi-composantes, sur la base d’une recherche de données probantes et d’ateliers associant des professionnels de santé et des patients.
La réunion de lancement du projet a eu lieu début novembre 2022.
La veille scientifique sur le Covid long a démarré début 2023 et a permis d’identifier plus de 300 publications scientifiques pertinentes. Deux synthèses bibliographiques sont en cours de rédaction : l’une sur le vécu et les expériences de soins des patients, à partir des résultats de recherches qualitatives publiées ; l’autre sur l’épidémiologie et les traitements du Covid long.
Les travaux sur le volet qualitatif du projet ont démarré en mars 2023. Quatre réunions de groupe de travail ont eu lieu. Les entretiens avec les patients ont démarré fin juin et sont presque terminés : 26 entretiens ont été réalisés et quelques entretiens supplémentaires doivent être réalisés pour atteindre la saturation des données. Les entretiens avec les médecins devraient démarrer courant novembre 2023. Les résultats définitifs des travaux qualitatifs devraient être disponibles à la fin du premier semestre 2024.
Les travaux sur la méthode Delphi devraient démarrer à l’automne 2024.