Résumé des résultats du projet Motivac-DUMG
L'entretien motivationnel (EM) est un style de communication centré sur le patient, utilisé pour renforcer la motivation de la personne à changer de comportement (de prévention par exemple) en explorant et en résolvant ses propres ambivalences vis-à-vis de ces comportements. L'efficacité de l’EM pour réduire l'hésitation vaccinale (VH) a été démontrée au Québec, où la formation en présentiel des infirmières à l'EM a également été testée avec succès. Nous avons mené une étude pour tester la faisabilité d'une formation à l'EM par vidéoconférence pour des internes en médecine générale (MG) dans le sud-est de la France pendant la pandémie de COVID-19 et évaluer leur acquisition de compétences en EM.
Un atelier de formation à l'EM spécifique à la vaccination a été proposé aux internes en médecine générale en 2021 : il comportait deux sessions de vidéoconférence Zoom (de 2 et 0.5 jours respectivement). Les participants ont complété un questionnaire, le Motivational Interviewing Skills in Immunization (MISI) avant et après la formation pour en évaluer l'efficacité. Parmi les 45 internes en médecine générale inscrits à la première session de formation à l'EM, 34 (75,6 %) ont assisté aux deux sessions et ont complété le questionnaire MISI à trois moments différents. Les résultats ont montré la faisabilité de ce type de formation par vidéoconférence, un haut niveau de satisfaction des participants et une amélioration significative après la première session des scores d'acquisition de connaissances sur l'EM (+21,1% ; p<.0001), d'application des compétences (+36,8% ; p<.0001) et de confiance dans la pratique de l'EM (+21,2 ; p<.0001).
La deuxième session d'EM a permis de maintenir les compétences développées après la première session, sans les améliorer davantage. L'utilisation de l’EM lors de consultations vaccinales pourrait être une approche pour aider les médecins généralistes à motiver les patients hésitant vis-à-vis des vaccins et à restaurer leur confiance dans la vaccination.