Suite aux travaux publiés en 2017 sur les projections de la perte d’autonomie et de sa prise en charge chez les personnes âgées de 75 ans et plus, l’ARS Paca a demandé s’il était possible de disposer d’éléments actualisés permettant d’anticiper les évolutions régionales à venir. La disponibilité récente de données sur la perte d’autonomie des personnes âgées, représentatives au niveau départemental (enquête Vie Quotidienne et Santé 2021 de la Drees) sur lesquelles seront répliquées les méthodes mises en œuvre dans les travaux antérieurs, permet de répondre à cette demande.
Fournir des arguments quantitatifs permettant d’anticiper des besoins de services de santé et de dimensionner l’offre nécessaire pour y répondre, à partir d’estimations sur :
- les effectifs de la population âgée de 75 ans et plus en perte d’autonomie à l’horizon 2035 ;
- les ETP (équivalents temps plein) correspondant à l’aide qui leur est apportée.
Les effectifs de population âgée sont extraits du recensement de population de l’Insee pour l’année 2021. Les estimations à l’horizon 2035 sont faites à partir des projections réalisées par l’Insee (scénario central du modèle Omphale 2022 qui permet de réaliser des projections infranationales en projetant d’année en année les pyramides des âges des différents territoires. Le scénario dit "central" décline localement les évolutions nationales basées sur l’observation du passé récent (hors pandémie de Covid-19) en termes de solde migratoire, de fécondité et de gains d’espérance de vie à la naissance.
Les données sur la perte d’autonomie proviennent de l’enquête Vie Quotidienne et Santé (VQS), conçue par la Drees et mise en œuvre par l’Insee. Le recueil des données a été réalisé auprès de 334 000 personnes résidant en France en domicile ordinaire, entre février 2021 et avril 2022. Les informations recueillies permettent d’identifier notamment deux groupes respectivement de "perte d’autonomie modérée" et de "perte d’autonomie sévère".
L’estimation des ETP nécessaires à la prise en charge des personnes âgées en perte d’autonomie est issue de précédents travaux basés sur l’enquête CARE pour déterminer les volumes globaux d’heures d’aide apportées aux personnes âgées et les convertir en ETP sur la base d’un temps plein de 35 heures par semaine.
Enfin, il est fait appel aux données STATISS pour faire des hypothèses sur l’évolution de l’offre en établissements (nombre de places en EHPAD et nombre de places dans les autres établissements d’hébergement pour personnes âgées), afin de déterminer la population à prendre en charge à domicile.
L’ORS Paca a obtenu les données VQS en juillet 2023. Le travail d’analyse et de rédaction débutera au cours du dernier trimestre 2023 pour se terminer fin mars 2024.