Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale (4ème édition)

Problématique : 

Le panel 3 d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale a été renouvelé sous la forme d’un panel 4. L'ORS PACA va continuer de co-animer ce dispositif, avec la Direction de la Recherche des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DREES), et l’Aix-Marseille School of Economics. Dans le contexte actuel marqué notamment par une évolution décroissante de l’offre de premier recours, et l’apparition des maisons de santé pluridisciplinaires depuis quelques années et des outils de la e-santé, un des aspects centraux qui sera étudié dans ce panel 4 sera l’impact sur l’organisation du cabinet médical et sur les pratiques de soins et de prévention de l’évolution de la démographie médicale et de l’apparition de ces nouvelles formes d’organisation et outils.

Objectifs : 

La quatrième édition du panel (panel 4) permettra de produire des informations au niveau national et dans deux régions (Pays de la Loire, Provence-Alpes-Côte d’Azur) sur : le cadre d’activité, l’environnement professionnel et les rythmes de travail ; les pratiques de prise en charge en médecine générale et leurs déterminants. Une première vague d’enquête (prévue à l’automne 2018) sera consacrée à l’organisation du cabinet médical et une seconde à la prévention (printemps 2019) ; une troisième (début 2020) portera sur la gestion des prescriptions médicamenteuses (notamment stratégie d’arrêt de certains médicaments). La dernière vague reprendra les thématiques de la première vague afin de suivre les répercussions de l’évolution de la démographie médicale sur l’organisation et les pratiques des médecins (automne 2020). Enfin, une vague devrait être dédiée à l’enquête internationale du Common Wealth Fund sur les soins de premier recours.

Méthodologie : 

Le panel 4 disposera d’un échantillon national et de 2 échantillons régionaux qui lui seront comparés. La population cible est l’ensemble des médecins généralistes libéraux exerçant en France métropolitaine ayant au moins une activité libérale en cabinet de ville. Les médecins seront sélectionnés à partir du répertoire partagé des professionnels de santé selon une procédure de tirage aléatoire stratifié sur le sexe, l’âge, un indicateur de densité d’offre de médecins généralistes au niveau de leur commune d’exercice et leur volume d’activité annuel. L’inclusion d’un sur-échantillon de médecins exerçant dans des maisons de santé pluri-professionnelles est, compte tenu de la forte croissance de ce mode d’exercice, à l’étude. Le panel 4 a pour objectif d’interroger environ 2400 médecins, en moyenne sur les 4 vagues suivant celle d’inclusion (échantillon national et régionaux compris). Les informations seront recueillies auprès des médecins par téléphone, mais un recueil multimode, intégrant le recours à l’internet, est aussi à l’étude.

État d'avancement : 

Un avis d’opportunité du Conseil National de l'Information Statistique (CNIS) a été obtenu le 23 octobre 2017 pour la période 2018-2022. Un dossier devrait être déposé au début du second trimestre 2018 auprès du comité du label de la statistique publique. La vague d’inclusion sera réalisée en septembre 2018 (pour information, le taux d’engagement dans le panel précédant était de 46 %). Les questionnaires de la vague d’inclusion et de la vague 1 ont été préparés et sont en cours de test.