Addictions

Les salles de consommation de drogues à moindre risque (SCMR) font aujourd’hui partie de l’arsenal des services proposés dans le champ de la réduction des risques. Au-delà des résultats d’efficacité en terme de réduction des risques de transmission du VIH ou du VHC notamment (étude COSINUS), une évaluation économique de ce dispositif permet de s’assurer qu’il est coût-efficace, ou non, sur le long terme.

Le chemsex consiste en la consommation de produits psychoactifs en contexte sexuel, le slam en étant une modalité spécifique qui consiste en une consommation par voie intraveineuse exclusivement. Le chemsex est associé à plus de conduites à risques, sexuelles ou liées à la consommation de produit, potentiellement à l’origine de nouvelles contaminations par le VIH/VHC ou autres IST, mais aussi d’effets délétères sur la santé psychique et somatique.

Les conclusions scientifiques sur le lien entre l’engagement sportif et la consommation de substances psychoactives chez les jeunes sont équivoques. Cela est dû au fait que les sports et leurs modalités de pratique d’une part, et les formes d’usage des diverses substances d’autre part, peuvent se combiner de manières extrêmement variées, selon en particulier le sens et les fonctions qu’assignent les individus à leurs consommations.

La consommation excessive d’alcool reste encore aujourd’hui un problème de santé publique majeur en France en particulier à cause de son association avec la morbidité et la mortalité (hépatique, cardiovasculaire, tumorale, etc.), avec le risque d’accidents de la route, et avec les troubles psychiatriques. Il existe actuellement un large éventail d’approches, pharmacologiques ou non, pour la prise en charge des personnes présentant une consommation d’alcool nocive pour la santé.

L'accès aux programmes d’échange de seringues et aux traitements de substitution aux opiacés est bien connu pour réduire les pratiques à risque de transmission du VIH/VHC et la séroconversion VIH chez les personnes qui consomment des drogues injectables. Cependant, dans certains contextes, cet accès est limité ou inadéquat, conduisant à de nombreuses complications liées à l’usage de drogue injectable (par exemple le VIH et l’infection par le VHC, les abcès, la cellulite et d'autres infections de la peau).

La situation épidémiologique des usagers de drogue (UD), et tout particulièrement des UD par voie intraveineuse, vis-à-vis du virus de l’hépatite C et du VIH appelle aujourd’hui à de nouveaux moyens de prévention et de soins.