Recherche interventionnelle

Face au défi que représente le vieillissement, l’Organisation Mondiale de la Santé s’est engagée dans la stratégie du Vieillir en bonne santé dont l’activité physique et l’alimentation sont des comportements clés. En France, la stratégie nationale de santé 2018-2022 identifie la promotion d’une "alimentation adéquate et d’une activité physique régulière et adaptée" comme un élément clé pour prévenir la perte d’autonomie.

En France, les couvertures vaccinales (CV) des nourrissons demeurent sous-optimales, notamment car quatre parents sur dix doutent de la sécurité et de l’efficacité des vaccins. Cette hésitation vaccinale (HV) contribue à une baisse des CV qui favorise elle-même la réémergence d’épidémies, comme celles de rougeole en 2008-2012 et 2018-2019. Le ministère chargé de la santé a donc décidé d’élargir l’obligation vaccinale à 11 vaccins de la petite enfance désormais requis pour entrer en collectivité pour les jeunes enfants.

D’ici 2060, un tiers des Français aura 60 ans ou plus (26 % en 2018). Le vieillissement de la population s’accompagne d’une forte augmentation de la prévalence des maladies chroniques, des situations de fragilité et de dépendance et des dépenses associées. Face au défi que représente le vieillissement pour de nombreux pays, l’Organisation Mondiale de la Santé s’est engagée dans la stratégie du Vieillir en bonne santé dont l’activité physique et l’alimentation sont des comportements clés.

Depuis le 1er janvier 2018, 8 vaccins supplémentaires sont obligatoires en France. Même si les obligations vaccinales peuvent être un moyen d’affirmer des normes sociales en faveur de la vaccination, l’éducation et la persuasion restent nécessaires pour faire comprendre au public la valeur de la vaccination. Dans une région marquée par une couverture vaccinale insuffisante pour plusieurs vaccins, l’Agence Régionale de Santé Provence-Alpes-Côte d’Azur (ARS) a souhaité qu’une intervention soit menée dans la région, pour accompagner la montée en charge des nouvelles obligations vaccinales.

La polymédication chez les personnes âgées peut accroître les risques d’interactions médicamenteuses, d’utilisation de médicaments inappropriés et finalement d’iatrogénie médicamenteuse.

Les analyses réalisées sur le projet Formevac 1 (projet de formation à la vaccination des médecins généralistes de ville, en présentiel ou en e-learning) ont montré que l’impact de ce dispositif de formation, mesuré à partir des bases de l’assurance maladie (données de remboursement des vaccins de la grippe, du ROR et du méningocoque C), n’était pas probant.
De plus, une demande de formations plus pratiques axées sur le savoir communiquer avec les patients sur la vaccination a été formulée par les médecins lors de la formation Formevac 1 en présentiel.

Avec le vieillissement de la population, la problématique de la dépendance (ou perte d’autonomie) des personnes âgées constitue un enjeu majeur en France. La loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement insiste sur l’importance des bonnes pratiques de nutrition et de la promotion de l’activité physique pour prévenir la perte d’autonomie. Au niveau international, des interventions menées auprès de personnes âgées vivant à domicile suggèrent un impact positif d’actions d’éducation nutritionnelle sur la consommation de certains aliments bénéfiques pour la santé.