L'entretien motivationnel (EM) est une stratégie éducative probante qui peut être mobilisée pour amener des changements de comportements dans divers domaines (addictions, alimentation, vaccination...) concernant la période anténatale et la petite-enfance, période des 1000 premiers jours de la vie qui fait l’objet d’une politique nationale prioritaire.
C'est également une démarche qui, parce qu'elle repose sur l'empathie, l'écoute et le respect de l'autre (non jugement) s'avère particulièrement appropriée et efficace pour approcher des populations socio-économiquement vulnérables et réduire les inégalités sociales de santé (ISS). Les projets Motivac-Mater et Motivac-Médiateurs, conduits par l’ORS Provence-Alpes-Côte d’Azur, en collaboration avec Santé publique France en région et l’Université de Sherbrooke, avec le soutien de l’ARS Provence-Alpes-Côte d’Azur et de Santé publique France, ont apporté des éléments qui confortent cette efficacité dans le domaine de la vaccination et sont publiés dans des revues internationales à comité de lecture.
La stratégie éducative fondée sur l’EM concernera, dans une première étape du projet, divers professionnels intervenant auprès des enfants et de leurs parents depuis la grossesse et durant au moins les 3 premières années de vie (stratégie des 1000 premiers jours), et progressivement, à des moments clef de la vie où des actions de prévention sont particulièrement pertinentes pour favoriser le développement de l’enfant, éviter des maladies/problèmes de santé, réduire les ISS, certaines de ces problématiques pouvant avoir une influence perdurant tout au long de la vie.
Développer un programme structurant de formation à l'EM afin de former des professionnels de santé et des médiateurs de santé qui pourraient être mobilisés dans des programmes d'action dédiés à la réduction des ISS dans les 1000 premiers jours puis amorcer la réflexion sur l’ouverture de ces formations à d’autres professionnels de santé dans la perspective des consultations de prévention aux différents âges de la vie. Les thématiques concernées sont les suivantes : les problématiques d’addiction (notamment sevrage tabagique) en cours de grossesse, la préparation à l'allaitement, la vaccination des femmes enceintes et des enfants, la prévention du surpoids et de l'obésité dès le plus jeune âge...
Plus spécifiquement, les objectifs sont les suivants : 1/ Définir une stratégie de déploiement de l’EM (type de professionnels, thématiques, territoires, étapes de montée en charge (pérennisation, formation de formateurs), coordination et suivi de la mise en œuvre) ; 2/ Définir un cahier des charges des formations (objectifs pédagogiques, niveau de qualité, compétences attendues, évaluation des acquis).
Un plan de déploiement ainsi qu’un cahier des charges seront établis, en priorisant la formation des professionnels de la petite enfance et ceux des PAS (Programmes d’accès aux soins) pour les publics vulnérables. Les besoins seront évalués et des objectifs pédagogiques définis, conjointement avec le CRES, pour des formations de base, des formation avancées et des formations de formateurs. Une stratégie de sensibilisation sera établie et des outils pédagogiques (vidéos) développés.
La projet a démarré en juin 2024 lors duquel deux formations avancées ont été réalisées par Patrick Berthiaume, spécialiste international de l’entretien motivationnel. Plusieurs présentations et/ou webinars ont été organisés auprès des responsables de programmes de santé publique et prévention de l’ARS, du Réseau Méditerranée (40 personnes y ont assisté et une captation a été réalisée par Crealis Media) et de plus d’une centaine de professionnels des PAS. Des vidéos pédagogiques ont été préparées pour illustrer le déroulement d’un entretien motivationnel, à l’initiative du CRES, avec Patrick Berthiaume. Un groupe d’échanges a été mis en place avec les formateurs du CRES et des CODES et se réunira en janvier 2025. Enfin un calendrier de formations a été proposé pour l’année 2025.