La plupart des personnes ayant contracté la Covid-19 se rétablissent complètement, mais certaines (10 à 30 %) souffrent de symptômes prolongés persistant au moins 3 mois après l’infection. Ces symptômes, rassemblés sous l’appellation de Covid long, prennent des formes multiples (fatigue intense, gêne respiratoire, troubles de la concentration et de la mémoire…) et peuvent avoir des répercussions importantes dans la vie des personnes atteintes.
Les médecins généralistes (MG) sont en première ligne dans le repérage et la prise en charge de cette pathologie, mais ils sont susceptibles de rencontrer des difficultés face à cette pathologie encore mal connue et pour laquelle les connaissances et recommandations évoluent rapidement. Par ailleurs, les associations de patients rapportent que certaines personnes atteintes de Covid long rencontrent des difficultés importantes dans leur parcours de prise en charge.
Ce projet est une recherche-action, d’une durée de 3 ans, qui vise à décrire comment se passe la prise en charge des personnes avec un Covid long en médecine générale et les besoins des personnes atteintes, puis à identifier et à prioriser les pistes d’intervention les plus pertinentes et enfin à développer un modèle de programme global visant à améliorer le parcours de prise en charge du Covid long.
Ce projet compte 4 axes de travail complémentaires : 1) une recherche bibliographique sur le Covid long ; 2) la réalisation d’entretiens semi-dirigés auprès d’environ 30 MG et 30 personnes atteintes de Covid long dans 3 régions (Auvergne-Rhône-Alpes, Ile-de-France et Provence-Alpes-Côte d’Azur) ; 3) une démarche de priorisation (méthode Delphi) pour identifier les pistes principales à développer pour améliorer le parcours de prise en charge du Covid long et 4) le développement d’un modèle de programme multi-composantes, sur la base d’une recherche de données probantes et d’ateliers associant des professionnels de santé et des patients.
Le lancement du projet a eu lieu début novembre 2022.
La veille scientifique sur le Covid long a démarré début 2023 et a permis d’identifier plus de 300 publications scientifiques pertinentes. Deux synthèses bibliographiques ont été rédigées : l’une sur le vécu et les expériences de soins des patients, à partir des résultats de recherches qualitatives publiées http://www.orspaca.org/sites/default/files/Synthese-quali-Covid-long.pdf) ; l’autre sur l’épidémiologie et les traitements du Covid long (en cours de finalisation).
Les travaux sur le volet qualitatif du projet ont démarré en mars 2023. Trente-trois entretiens ont été réalisés avec des personnes atteintes de Covid long présentant des profils variés (âge, sexe, intensité et ancienneté des symptômes, parcours de soins…). Leur analyse est en cours et est ciblée sur l’analyse des trajectoires de soins, mais aussi les modèles explicatifs et la reconnaissance de la maladie. Les premiers résultats devraient être disponibles à l’été 2024. Les entretiens avec les médecins généralistes ont débuté début 2024 et se poursuivront jusqu’en milieu d’année.
Les travaux sur la méthode Delphi devraient démarrer lors du dernier trimestre 2024.