En Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est, la transmission de la mère à l’enfant du VHB représente la principale voie de contamination, contribuant à la persistance du virus dans la population. Si la prophylaxie antivirale péripartum (PAP) par ténofovir (TDF) et la vaccination à la naissance permettent de réduire considérablement ce risque, leur mise en œuvre reste limitée par plusieurs contraintes : l’accès restreint au test de charge virale du VHB (ADN), la complexité logistique de son utilisation dans les zones rurales, le coût élevé et la dépendance vis-à-vis de structures de référence centralisées. Par conséquent, l'OMS recommande que toutes les femmes enceintes porteuses de l'AgHBs reçoivent le TDF, même sans avoir fait le test de mesure de la charge virale. Cela peut sembler prometteur pour simplifier la prise en charge, mais cela signifie que beaucoup de femmes vont recevoir un médicament dont elles n'ont peut-être pas besoin. De plus, son application en vie réelle et le coût de cette stratégie restent encore méconnus. Dans ce contexte, il est nécessaire d’explorer des approches innovantes et plus accessibles permettant de cibler efficacement les femmes nécessitant un traitement, tout en garantissant la faisabilité, la durabilité et le coût-efficacité des stratégies mises en œuvre.