Recherche-action visant à favoriser la participation de seniors en situation de fragilité aux actions de prévention "nutrition seniors" à travers le développement d’une procédure de recrutement actif et d’accompagnement de ces séniors (procédure INVITE)

Problématique : 

D’ici 2060, un tiers des Français aura 60 ans ou plus (24 % en 2013). Le vieillissement de la population s’accompagne d’une forte augmentation de la prévalence des maladies chroniques, des situations de fragilité et de dépendance et des dépenses associées. Face au défi que représente le vieillissement pour de nombreux pays, l’OMS s’est engagée dans la stratégie du Vieillir en bonne santé dont l’activité physique et l’alimentation sont des comportements clés. En France, la stratégie nationale de santé 2018-2022 identifie aussi la promotion d’une "alimentation adéquate et [d’]une activité physique régulière et adaptée" comme un élément clé pour prévenir la perte d’autonomie, avec, également, la lutte "contre le risque d’isolement social des personnes âgées".
L’étude préalable ALAPAGE1, conduite par l’ORS PACA et l’INRA en 2016-2017 en région PACA, a montré que l’offre de prévention sur l’alimentation et l’activité physique destinée aux seniors est importante et majoritairement constituée d’ateliers de prévention collectifs. L’analyse des actions existantes et des entretiens qualitatifs menés auprès de seniors et de professionnels dans le cadre de cette étude préalable a notamment montré que les modalités actuelles de recrutement des seniors pour ces ateliers favorisent la participation de seniors déjà sensibilisés à la prévention santé. L’amélioration de la participation de seniors socialement isolés et/ou économiquement vulnérables aux ateliers de prévention est indispensable pour réduire les inégalités sociales de santé. Face à cet enjeu et dans la continuité de la dynamique partenariale acteurs-chercheurs initiée lors de l’étude ALAPAGE1, les partenaires ont proposé le projet INVITE.

Objectifs : 

S’inscrivant dans la prolongation de l’étude de préfiguration ALAPAGE1, l’objectif général de cette recherche-action est de développer et tester une procédure favorisant la participation de seniors en situation de fragilité (sociale et/ou économique) aux ateliers de prévention "nutrition seniors" existants, portant sur l’alimentation et l’activité physique.

Méthodologie : 

La procédure de recrutement actif et d’accompagnement de seniors en situation de fragilité sociale et/ou économique ("procédure INVITE") développée lors de la 1ère année du projet comprend :
- un repérage des seniors en situation de fragilité à partir des informations disponibles dans les bases de données des caisses de retraite suivi de l’envoi d’un courrier d’information ;
- un contact téléphonique avec ces seniors en vue d’une prise de rendez-vous à leur domicile par des médiateurs sociaux ;
- une visite à domicile par les mêmes médiateurs sociaux en vue d’informer et d’inciter les seniors ayant accepté ce rendez-vous à participer à un atelier de prévention "nutrition seniors" près de chez eux, à l’aide d’outils à l’attention des seniors (livret et vidéo de présentation des ateliers, fiche avec des informations pratiques pour s’y rendre) et des médiateurs (guide d’entretien).
- un document à l’attention des acteurs chargés de l’organisation des ateliers afin de les informer de la procédure et les inciter à accompagner les seniors dans une participation régulière à l’atelier.
Les outils ont été élaborés par co-construction avec les partenaires du projet, sur la base des connaissances acquises lors de l’étude ALAPAGE1 et ont été pré-testés auprès de seniors.

État d'avancement : 

La seconde année du projet, qui démarrera à l’automne 2019, a pour objectif de mettre en œuvre la procédure INVITE au sein de 10 ateliers de prévention "nutrition seniors" dans les Bouches-du-Rhône et d’évaluer son impact sur les caractéristiques (démographiques, socio-économiques, isolement social…) des participants, son coût et de préparer, avec les partenaires, sa transférabilité. Les résultats seront disponibles en juin 2020.