Qui sommes-nous?

Créé au début des années 1980 dans le cadre de la décentralisation, l’Observatoire Régional de la Santé Provence-Alpes-Côte d’Azur, dirigé par le Dr Pierre VERGER et présidé par le Pr Yvon BERLAND, Président de l'Université d'Aix-Marseille, est l’un des 17 Observatoires Régionaux de la Santé regroupés dans une fédération nationale, la FNORS.La principale mission de l’ORS est l’aide à la décision à travers l’observation et la mise à disposition d’informations sur la santé de la population régionale.L’ORS représente aujourd’hui un outil indispensable de la santé publique régionale et une ressource objective et fiable, reconnue par le monde de la santé et de la recherche.

Les missions de l’ORS et de ses équipes...

Parce qu’on ne peut élaborer une politique de santé publique et établir des priorités à l’échelle d’un territoire sans connaître les états de santé de ses habitants, parce qu’on ne souffre et ne meurt pas de la même manière selon son milieu et ses conditions de vie, il est indispensable de disposer d’informations précises sur les besoins et les problèmes de santé de la population. C’est à cette mission que répond l’ORS.

L’activité de l’Observatoire s’organise autour de deux pôles : l’un consacré à l’observation, l’accompagnement et la formation des acteurs de la région à une meilleure connaissance des états de santé de la population régionale dans le but d’élaborer une politique de santé publique et établir des priorités à l’échelle d’un territoire ; l’autre aux activités de recherche et à la production de connaissances nouvelles sur les comportements de santé de la population et les pratiques des professionnels de santé. En partenariat privilégié avec l’UMR 1252 SESSTIM (INSERM - IRD - Aix-Marseille Université) et l’UMR VITROME (Vecteurs, Infections TROpicales et MEditerranéennes), l’ORS regroupe des chargés d’études, des chercheurs de l'INSERM, de l'IRD, des enseignants-chercheurs d’Aix-Marseille Université, des doctorants, soit au total une équipe d’une centaine de personnes de formation pluridisciplinaire (médecins épidémiologistes, économistes, sociologues, anthropologues, statisticiens, démographes).

Dispositifs d’observation de la santé et de ses déterminants en région

Le territoire peut être un lieu de concentration et d’expression des inégalités sociales face à la santé. Il peut jouer un effet propre sur la santé de ses habitants par le biais de son aménagement (logement, transport, éducation...), de facteurs environnementaux (pollution de l’air, des sols, bruit, sécurité...) et des équipements et ressources (offre de soins, équipements sportifs et culturels...).L’ORS collecte et analyse des données produites par de nombreux organismes partenaires pour élaborer des documents synthétiques (baromètres, tableaux de bord, diagnostics de territoire...) et mettre à disposition des données de cadrage sur la santé des habitants de la région et ses déterminants. Afin d’être encore plus réactif et de rendre ces informations accessibles à un large public de professionnels de la santé et de décideurs, l’ORS a mis en place une base de données originale sur la santé régionale : www.sirsepaca.org. Cet outil, interactif et évolutif, en accès libre sur internet, permet aux acteurs régionaux d’accéder à des indicateurs sur l’état de santé de la population, sur ses déterminants démographiques, sociaux et environnementaux à l’échelle de différents territoires de la région sous la forme de cartes et de tableaux. Cet outil a été décliné au niveau de la ville Marseille, à des échelles géographiques plus fines, et l’est actuellement au niveau de l’ensemble de la France. L'ORS a également mis en place un Système d’information en santé, travail et environnement (www.sistepaca.org). Il vise à sensibiliser et former les médecins praticiens au repérage et à la déclaration des maladies professionnelles et au maintien d’une insertion professionnelle de leurs patients en difficulté du fait de problèmes de santé. Son objectif est aussi de favoriser les échanges avec les médecins du travail et les médecins conseils par l’organisation de réunions médicales pluridisciplinaires santé-travail dans les bassins d’exercice et la mise à disposition d’outils d’aide.

La production de connaissances nouvelles sur les comportements de santé de la population et les pratiques des professionnels de santé

Une expertise scientifique sur des thématiques majeures pour la Région...

Pour améliorer les connaissances sur les comportements de santé de la population régionale (enfants, étudiants, sportifs, population âgée, population générale), l’ORS mène des recherches en répondant à des appels à projets de recherche nationaux scientifiques. Les sujets au centre des propositions de l’ORS sont majeurs pour la région : acceptation de la vaccination, soins de support aux personnes atteintes de cancer, impact du vieillissement démographique sur les besoins d’aide pour les personnes dépendantes. Des projets de l’ORS ont été sélectionnés et soutenus notamment par l’Agence Nationale de la Recherche, l'Institut National du Cancer ou encore la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie. L’ORS a développé aussi une expertise en santé environnement, santé mentale, sur certaines maladies infectieuses (notamment VIH, VHC) et sur la toxicomanie, autant de problèmes importants auxquels notre région est confrontée. Ces projets visent à mieux comprendre les besoins de services de soins mais aussi les attitudes et comportements des personnes vis-à-vis de leur santé et du recours à la prévention et aux soins. Les résultats de ces travaux ont contribué à améliorer des stratégies de prévention et ont pu conduire à des adaptations réglementaires, voire législatives de dispositifs de prise en charge.

... et un observatoire des pratiques et conditions d’exercice en médecine générale de ville

La médecine générale de ville est au cœur de notre système de santé. Elle est confrontée à une crise démographique, une inégale répartition sur le territoire régional et un contexte d’organisation des soins et d’encadrement des pratiques en constante évolution (réforme du médecin traitant, maisons pluri-professionnelles...). Depuis 2001, l’ORS anime et coordonne un observatoire des pratiques et des conditions de travail en médecine générale de ville en partenariat avec l’UMR912 SESSTIM et l’Union Régionale des Professionnels de Santé-Médecins Libéraux. D’abord régional, cet observatoire est devenu, en 2007, national, avec le soutien du Ministère de la santé (Direction de la Recherche des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques, DREES). Le partenariat s’est élargi notamment à la Caisse nationale d’Assurance Maladie et à l’Aix Marseille School of Economics. Trois panels nationaux se sont succédés depuis et un quatrième est en préparation pour un démarrage fin 2018. Plus de vingt enquêtes ont été réalisées jusqu’ici en région pour mieux connaître les pratiques et attitudes des médecins généralistes concernant divers problèmes de santé publique (vaccination, prescriptions médicamenteuses chez les personnes âgées, handicap, obésité, cancer...), leurs conditions d’exercice et leurs opinions sur différentes réformes ou modalités d’exercice. Pour compléter ce dispositif, un panel de jeunes médecins (suivis depuis la fin des études médicales jusqu’au moment de l'installation en cabinet en plein exercice) a été mis en œuvre entre2014 et 2017 pour améliorer mieux connaître les comportements des "jeunes" médecins généralistes de ville.

Accompagner et former : des outils d’aide à la décision

L’ORS a développé des activités d’appui et de transfert des connaissances pour les acteurs régionaux. L’expertise scientifique développée à l’ORS depuis plus de vingt ans permet de mettre en perspective les résultats des travaux d’observation socio-sanitaire au niveau régional. Cela permet d’être plus pertinent dans l’accompagnement des acteurs locaux et des décideurs pour identifier les besoins prioritaires de services de santé des personnes vivant sur le territoire régional. La mission d’accompagnement méthodologique des porteurs de projet de Maison Régionale de la Santé (MRS), confié en 2011 par la Région à l’ORS, a permis de les aider à définir un contenu et des priorités dans leurs projets. L’ORS propose aussi des formations aux outils d’observation de la santé élaborés par les équipes pour aider les pouvoirs publics à la définition de priorités dans le cadre d’une politique de santé. Ces formations peuvent également aider les acteurs de santé publique et des citoyens dans les démarches d’états des lieux de la santé des habitants pour mieux identifier les besoins. Des formations sont également proposées aux professionnels de santé sur des thématiques ayant un enjeu important dans notre région comme la vaccination, les prescriptions médicamenteuses (antibiotiques ou pour les personnes âgées), la santé au travail ou sur l’environnement.