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Indicateurs prospectifs pour estimer les effectifs d’étudiants de 2ème année en médecine en 2020 en région Paca

Problématique : 

La loi relative à l'organisation et à la transformation du système de santé, promulguée le 24 juillet 2019, prévoit la fin du numerus clausus en médecine lors de la rentrée universitaire 2020. En conséquence, il revient aux universités de fixer le nombre de places ouvertes en 2ème année, en fonction de leurs capacités de formation et des besoins de santé du territoire à l'horizon de dix à quinze ans, "sur avis conforme de l’agence régionale de santé [ARS]", et au regard "d’objectifs nationaux pluriannuels relatifs au nombre de professionnels à former établis par l’Etat".

Objectifs : 

Dans ce cadre, le doyen de la Faculté des sciences médicales et paramédicales d’Aix Marseille Université (AMU) souhaite disposer d’éléments d’orientation prévisionnels chiffrés pour guider sa décision. Les services de l’ORS Paca ont été sollicités pour proposer et mettre en œuvre une méthode permettant de fournir des données prospectives sur le nombre de places de 2ème année de médecine.

Méthodologie : 

L’étude sera réalisée en collaboration avec l’ARS Paca. Elle reposera à la fois sur une analyse de l’offre (nombre de médecins) et de la demande (besoins de santé de la population régionale).
Du côté de la demande, on cherchera à mesurer les recours aux soins (en ville et à l’hôpital) observés sur les cinq dernières années (2014-2018) et à les projeter à l’horizon 2035. Ces recours seront ventilés par sexe, âge (décennal) et académie (Aix-Marseille ; Nice) des patients.
Deux scénarios seront testés : un scénario "moyen" pour lequel le recours moyen observé sur les cinq dernières années (2014-2018) sera appliqué aux projections démographiques de l’Insee pour 2035 ; un scénario "tendanciel" pour lequel la tendance observée (régression linéaire) sur les cinq dernières années (2014-2018) sera appliquée aux mêmes projections démographiques.
En faisant l’hypothèse d’un maintien du taux de recours, on déduira le nombre de médecins nécessaires en 2035 pour maintenir le ratio offre/demande constant sur la période.
Il est ensuite nécessaire de procéder à une analyse de l’offre sur la période de projection (2020-2035), afin de mesurer les flux d’entrée (effectifs de nouveaux médecins formés en région + arrivée de médecins venant d’autres régions) et de sortie (départs à la retraite + départs de médecins en activité hors de la région) des médecins. De là, il sera possible de déduire le nombre de places de 2ème année nécessaires en 2020.
Les données démographiques seront tirées des projections réalisées par l’Insee (recensement de population pour l’année 2018 et projections pour 2035 à partir du scénario central du modèle Omphale 2010). Les données de recours aux soins seront extraites du SNDS et du PMSI. Enfin, les informations relatives aux médecins proviendront des données du RPPS (répertoire partagé des professionnels de santé).

État d'avancement : 

L’étude commencera au dernier trimestre 2019.