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Décisions et actes médicaux

Une des spécificités de l’ORS PACA est qu’une partie importante de ses activités est adossée à des collaborations étroites avec différentes équipes de recherche. Cet axe « Décisions et actes médicaux » présente d’une part les travaux de recherche des équipes de l’ORS PACA et d’autre part, les travaux réalisés dans le cadre de la collaboration, depuis janvier 2018, de l’ORS PACA avec une équipe de recherche en sciences sociales au sein de l’UMR VITROME (Unité Mixte de Recherche Aix-Marseille Université - IRD – SSA "Vecteurs, Infections TROpicales et MEditerranéennes"). Cette UMR, une des deux unités filles de l’ex-URMITE, est dirigée par le Pr Philippe PAROLA.

L’équipe de recherche dont l’ORS PACA est partie prenante s’intitule D-DREAM (Dilemme et Décision, Risques Et Actes Médicaux). Elle est dirigée par Patrick Peretti-Watel (sociologue) et codirigée par Valérie Seror (économiste). Les travaux de cette équipe portent sur les façons dont les populations et les professionnels de santé (au nord et au sud) perçoivent et réagissent aux risques infectieux, prennent des décisions relatives aux actes médicaux au sens large visant à se protéger contre ces risques (vaccination, dépistage, port de masques, lavage des mains, prise d’un traitement prophylactique, antibiothérapie…) et la façon, pour la population, dont ces perceptions, attitudes et décisions sont façonnées par leur statut socio-économique et pour les professionnels de santé, par leur formation, leur confiance dans les autorités sanitaires, leur observance des recommandations... Les travaux de cette équipe sont organisés autour de deux axes :

  • Un premier axe est consacré aux individus « profanes », qu’il s’agisse de la population générale (dans le cas d’une campagne de vaccination de masse, par exemple), ou d’un sous-ensemble particulier (par exemple, personnes avec des maladies chroniques). Au-delà des divers dispositifs empiriques, quantitatifs ou qualitatifs, qui permettent de conduire des études auprès de ces populations, il s’agit également de travailler sur la genèse et la circulation des informations relatives aux risques considérés (dans les médias classiques, comme dans les médias sociaux plus récents).
  • Un second axe est consacré aux professionnels de santé. D’une part, parce qu’ils jouent un rôle clef dans la diffusion des normes sanitaires au sein de la population et d’autre part, car les professionnels de santé peuvent eux-mêmes constituer la cible des prescriptions d’actes médicaux. C’est par exemple le cas lorsque le travail des soignants dans un service de maladies infectieuses est soumis à des règles très strictes concernant l’hygiène des mains ou bien lorsqu'il leur est recommandé de se vacciner.

Raréfaction de l'offre de soins et adaptations des médecins généralistes

Période : 2020 - 2022

Selon les projections récentes de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), l’offre de soins libérale pourrait diminuer de 30 % jusqu’en 2027. Ceci pourrait étendre les poches de sous-densité médicale à...

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Perceptions et pratiques vis-à-vis de la vaccination chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes en France

Période : 2019 - 2021

La vaccination fait partie des moyens de prévention de certaines infections sexuellement transmissibles proposés aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). En raison des risques auxquels ils sont exposés, les recommandations...

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Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale (4ème édition)

Période : 2018 - 2021

Le panel 3 d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale a été renouvelé sous la forme d’un panel 4. L'ORS PACA continue de co-animer ce dispositif, avec la Direction de la Recherche des Etudes, de l’Evaluation et des...

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Impact d’une action éducative basée sur la réalisation d’entretiens motivationnels en maternité sur la confiance vaccinale

Période : 2019 - 2020

La vaccination a permis de réduire la mortalité et la morbidité en contrôlant de nombreuses maladies à prévention vaccinale (MPV). Pour éviter que ces maladies ne réapparaissent, des couvertures vaccinales (CV) élevées (objectifs : CV ≥ 95%) sont...

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Comprendre l'hésitation vaccinale vis-à-vis du vaccin contre le papilloma virus humain

Période : 2018 - 2020

Depuis quelques années, de nombreuses recherches pointent les spécificités contemporaines d’une "hésitation vaccinale" qui se distinguerait radicalement de l’hostilité traditionnelle que suscitait jusqu’alors la vaccination. Internet et les médias...

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Impact d'une télé-expertise médicamenteuse hospitalière sur le taux d'hospitalisations non programmées à trois mois de patients résidant en EHPAD

Période : 2018 - 2020

La polymédication chez les personnes âgées peut accroître les risques d’interactions médicamenteuses, d’utilisation de médicaments inappropriés et finalement d’iatrogénie médicamenteuse. Dans un souci d’optimisation des prescriptions médicamenteuses...

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Attitudes et pratiques vaccinales des médecins spécialistes hospitaliers

Période : 2017 - 2020

Les couvertures vaccinales des Médecins Spécialistes Hospitaliers (MSH) ne sont pas satisfaisantes. Des études récentes montrent des comportements et attitudes d’hésitation vaccinale chez une part non négligeable de médecins généralistes, mais ceci...

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Panel d'observation des pratiques et des conditions d'exercice en médecine générale : exploitation régionale des données recueillies en Provence-Alpes-Côte d'Azur

Période : 2018 - 2019

La médecine générale de ville fait face à un contexte particulier (baisse du nombre de médecins généralistes libéraux, vieillissement et féminisation de la profession, dispositifs incitatifs à l’installation en libéral dans les zones fragiles,...

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Plateforme d'évaluation systématisée du médicament en population

Période : 2015 - 2019

L’usage des médicaments de façon adaptée et sûre constitue un enjeu considérable de santé publique. Non seulement les médicaments peuvent faire courir aux patients des risques d’effets secondaires, parfois graves, mais leur usage n’est pas toujours...

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Risques, controverses et vaccinations

Période : 2015 - 2019

De nombreux experts évoquent une crise de confiance du public à l’égard de la vaccination dans les pays occidentaux. Cette crise s’est traduite par la réduction de la couverture vaccinale (CV) de certains vaccins et l’interruption de certains...

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