Décisions et actes médicaux

Une des spécificités de l’ORS PACA est qu’une partie importante de ses activités est adossée à des collaborations étroites avec différentes équipes de recherche. Cet axe « Décisions et actes médicaux » présente d’une part les travaux de recherche des équipes de l’ORS PACA et d’autre part, les travaux réalisés dans le cadre de la collaboration, depuis janvier 2018, de l’ORS PACA avec une équipe de recherche en sciences sociales au sein de l’UMR VITROME (Unité Mixte de Recherche Aix-Marseille Université - IRD – SSA "Vecteurs, Infections TROpicales et MEditerranéennes"). Cette UMR, une des deux unités filles de l’ex-URMITE, est dirigée par le Pr Philippe PAROLA.

L’équipe de recherche dont l’ORS PACA est partie prenante s’intitule D-DREAM (Dilemme et Décision, Risques Et Actes Médicaux). Elle est dirigée par Patrick Peretti-Watel (sociologue) et codirigée par Valérie Seror (économiste). Les travaux de cette équipe portent sur les façons dont les populations et les professionnels de santé (au nord et au sud) perçoivent et réagissent aux risques infectieux, prennent des décisions relatives aux actes médicaux au sens large visant à se protéger contre ces risques (vaccination, dépistage, port de masques, lavage des mains, prise d’un traitement prophylactique, antibiothérapie…) et la façon, pour la population, dont ces perceptions, attitudes et décisions sont façonnées par leur statut socio-économique et pour les professionnels de santé, par leur formation, leur confiance dans les autorités sanitaires, leur observance des recommandations... Les travaux de cette équipe sont organisés autour de deux axes :

  • Un premier axe est consacré aux individus « profanes », qu’il s’agisse de la population générale (dans le cas d’une campagne de vaccination de masse, par exemple), ou d’un sous-ensemble particulier (par exemple, militaires déployés sur un théâtre d’opération extérieur censés suivre un traitement prophylactique). Au-delà des divers dispositifs empiriques, quantitatifs ou qualitatifs, qui permettent d’étudier ces populations, il s’agira également de travailler sur la genèse et la circulation des informations relatives aux risques considérés (dans les médias classiques, comme dans les médias sociaux plus récents).
  • Un second axe sera consacré aux professionnels de santé. D’une part, parce qu’ils jouent un rôle clef dans la diffusion des normes sanitaires au sein de la population et d’autre part, car les professionnels de santé peuvent eux-mêmes constituer la cible des prescriptions d’actes médicaux. C’est par exemple le cas lorsque le travail des soignants dans un service de maladies infectieuses est soumis à des règles très strictes concernant l’hygiène des mains.

Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale (4ème édition)

Période : 2018 - 2021

Le panel 3 d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale a été renouvelé sous la forme d’un panel 4. L'ORS PACA va continuer de co-animer ce dispositif, avec la Direction de la Recherche des Etudes, de l’Evaluation et...

Impact d'une télé-expertise médicamenteuse hospitalière sur le taux d'hospitalisations non programmées à trois mois de patients résidant en EHPAD

Période : 2018 - 2020

La polymédication chez les personnes âgées peut accroître les risques d’interactions médicamenteuses, d’utilisation de médicament inappropriés et finalement de l’iatrogénie médicamenteuse. Dans un souci d’optimisation des prescriptions...

Attitudes et pratiques vaccinales des médecins spécialistes hospitaliers

Période : 2017 - 2020

Les couvertures vaccinales des Médecins Spécialistes Hospitaliers (MSH) ne sont pas satisfaisantes. Des études récentes montrent des comportements et attitudes d’hésitation vaccinale chez une part non négligeable de médecins généralistes, mais ceci...

Plateforme d'évaluation systématisée du médicament en population

Période : 2015 - 2019

L’usage des médicaments de façon adaptée et sûre constitue un enjeu considérable de santé publique. Non seulement les médicaments peuvent faire courir aux patients des risques d’effets secondaires, parfois graves, mais leur usage n’est pas toujours...

Risques, controverses et vaccinations

Période : 2015 - 2019

De nombreux experts évoquent une crise de confiance du public à l’égard de la vaccination dans les pays occidentaux. Cette crise s’est traduite par la réduction de la couverture vaccinale (CV) de certains vaccins et l’interruption de certains...

Constitution d'un observatoire de jeunes médecins généralistes

Période : 2014 - 2018

On sait peu de chose sur la période intercalaire entre la fin des études médicales et le moment où le médecin est installé en cabinet en plein exercice. Les jeunes médecins ("remplaçants", pour beaucoup) sont pourtant une population intéressante à...

Formation des médecins généralistes de ville aux enjeux de la vaccination

Période : 2016 - 2018

Les analyses réalisées sur le projet Formevac 1 (projet de formation à la vaccination des médecins généralistes de ville, en présentiel ou en e-learning) ont montré que l’impact de ce dispositif de formation, mesuré à partir des bases de l’assurance...

Typologies et dynamiques temporelles des comportements de vaccination contre la grippe saisonnière et déterminants liés à la santé, aux événements de santé et au suivi médical : une étude de cohorte dans l’échantillon généraliste des bénéficiaires

Période : 2016 - 2018

La vaccination annuelle contre la grippe est recommandée pour les personnes à risque de complications (65 ans et plus, mois de 65 ans souffrant de certaines maladies chroniques graves…). Les couvertures vaccinales (CV) dans ces groupes restent...

Attitudes des Français à l'égard de la vaccination : impact du niveau socioéconomique et des sources d'information

Période : 2013 - 2018

De nombreux experts évoquent une crise de confiance du public à l’égard de la vaccination dans les pays occidentaux. Cette crise s’est traduite par la réduction de la couverture vaccinale (CV) de certains vaccins et l’interruption de certains...

Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale (3ème édition)

Période : 2013 - 2017

Depuis 2007, l'ORS a co-animé, avec l’UMR 912 SESSTIM et la Direction de la Recherche des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DREES), le panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale. Dans un contexte...