Le Système d’Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d’Azur (SISTEPACA : www.sistepaca.org)

Sigle : 
Période : 
2001 - 2020
Commanditaires : 

Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l’emploi (DIRECCTE) - Pôle Travail ; Association de gestion du fonds pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées (AGEFIPH). Participation de l'ARS Paca.

Partenaires : 

- Comité de pilotage : Pôle Travail - DIRECCTE, AGEFIPH, Direction régionale du service médical - Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (DRSM CNAMTS), Mutualité sociale agricole Provence-Azur (MSA), Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail Sud-Est (CARSAT-SE), Union régionale des professionnels de santé Médecins libéraux (URPS ML Paca), Agence Régionale de Santé (ARS Paca).
- Groupe de travail : Médecins du travail : Dr Aydjian (Enedis/GRDF), Drs Martinez et Landret (AISMT 13), Dr Coulibaly (Compagnie pétrochimique de Berre), Dr Delubac (Dassault Aviation), Dr Piquet (MSA Provence Azur) ; Pr Lehucher-Michel (Consultation de pathologie professionnelle) ; Médecins conseils : Drs Bergé-Lefranc et Milella (DRSM de la CNAMTS) ; Ingénieurs : M. Catani (CARSAT-SE), Mme Mocaer (DIRECCTE) ; Mr Kaplanski (ARS Paca) ; Médecins généralistes : Dr Sciara (URPS-ML), Dr Viau ; Pr Gentile (Collège méditerranéen des généralistes maitres de stage) ; Mme Bazin (AGEFIPH) ; Mme François (Cap Emploi 13).

Type de formation : 
Problématique : 

En 2004, l’ORS Paca a été chargé de créer et pérenniser un système d’information des médecins de soins, pour les sensibiliser à la prise en charge des maladies liées au travail et pour leur faire connaitre le réseau de maintien dans l’emploi (MDE). Cette démarche originale et innovante est justifiée par : une sous-déclaration des maladies professionnelles (MP) indemnisables en France et en région PACA ; des relations entre médecine de soins et du travail à développer et des patients non suivis par un médecin du travail (demandeurs d’emploi, retraités…) ; un lien maladie-métier(s) exercé(s) difficile à faire ; une formation médicale initiale en santé travail insuffisante, une méconnaissance du rôle des services de santé au travail et du réseau de maintien dans l’emploi.

Objectifs : 

Le SISTEPACA a pour objectifs de sensibiliser les professionnels de santé aux problèmes de santé liés au travail et à l’environnement, de les aider à identifier les patients et les situations à risque, de les aider à repérer un lien possible entre maladie et métier exercé et d’informer sur la déclaration des MP, d’informer sur les réseaux de MDE et de favoriser une prise en charge précoce par les acteurs du MDE, de renforcer les échanges avec les médecins du travail et les médecins conseils.

Méthodologie : 

La démarche du SISTEPACA s’articule autour de quatre axes d’actions : 1) un groupe de travail pluridisciplinaire composé d’acteurs de la santé au travail et de médecins de soins qui se réunit mensuellement pour mettre en œuvre les orientations décidées en comité de pilotage ; 2) un site internet (www.sistepaca.org) sur les maladies liées au travail, à l’environnement et sur le maintien dans l’emploi, proposant un accès libre à des fiches de "conduites à tenir (CAT)" pour aider les professionnels de soins à interroger et repérer les liens possibles entre maladie et expositions professionnelles et à orienter leur patient vers les acteurs de la santé au travail ; 3) des formations, séances d’information et des enseignements universitaires proposés aux professionnels de santé sur les différents thèmes documentés dans le site internet et organisés par l'ORS et les membres du SISTEPACA ; 4) des actions de valorisation du dispositif afin de mieux le faire connaître.

État d'avancement : 

En 2019, les fiches "Aide à la déclaration", "Droits et devenir du patient en cas de MP" et "Conduites à tenir (CAT) en cas d’exposition à l’amiante" ont été mises à jour. Dans le cadre de la création d’une rubrique sur les perturbateurs endocriniens dans la fiche sur le thème "Grossesse et travail", plusieurs entretiens ont eu lieu auprès d’experts des perturbateurs endocriniens, de médecins généralistes et de femmes enceintes pour déterminer les besoins et attentes quant aux informations à intégrer dans cette fiche. Une synthèse des entretiens a été réalisée. Une animation vidéo à visée pédagogique a été créée en partenariat avec la Carsat Sud-Est afin de présenter le SISTEPACA aux professionnels de santé.
Une formation a été réalisée en 2019 sur le thème de l’amiante. Les enseignements en santé-travail dispensés en 2019, dans le diplôme universitaire "Accompagnement de la grossesse à la maternité", le diplôme inter universitaire Grand Sud Onco-urologie et l’Enseignement du collège d’urologie seront poursuivis en 2020. Le module de formation des internes en médecine générale de Marseille a été reconduit sur l’année 2018-2019. Un questionnaire d’évaluation "à froid" des différentes formations a aussi été développé. En janvier 2019, trois ateliers pluridisciplinaires sur la santé au travail ont été animés par l’ORS Paca lors du Congrès de médecine libérale organisé par l’URPS-ML. En 2020, les fiches "Maintien dans l’emploi" et "CAT en cas de surdités" seront actualisées. Une nouvelle fiche "CAT chez les salariés avec un diabète" sera créée ainsi que la rubrique sur les perturbateurs endocriniens de la fiche "Grossesse et travail" en s’appuyant sur la synthèse précédente. Deux formations sont en cours de planification pour le 1er semestre 2020. La formation des internes en médecine générale a été intégrée aux enseignements obligatoires du DES de médecine générale dès l’année universitaire 2019-2020.

Une offre de formation aux professionnels de santé de soins sur les dispositifs et les acteurs de maintien dans l’emploi : la démarche du SISTEPACA (poster)

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L'ORS PACA a présenté une communication écrite, lors du 35e Congrès National de Médecine du Travail à Marseille du 5 au 8 juin 2018, sur le thème des applications en santé au travail de la promotion de la santé, intitulé "Une offre de formation aux professionnels de santé de soins sur les dispositifs et les acteurs de maintien dans l’emploi : la démarche du Système d’information en santé,travail et environnement". 

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